Muchos adultos llegan a consulta porque sienten que sus dientes están más chuecos que antes.

Algunos nunca tuvieron ortodoncia. Otros utilizaron brackets durante la adolescencia y años después notaron pequeños movimientos, espacios o apiñamiento nuevamente.

La buena noticia es que la ortodoncia también puede realizarse en adultos.

Pero antes de decidir cómo corregir los dientes necesitamos entender por qué están en esa posición, cómo está tu mordida y cuál es la salud actual de los dientes, encías y estructuras de soporte.

No se trata simplemente de “enderezar lo que se ve”.

Se trata de determinar qué movimientos son apropiados para tu caso y qué resultado podemos buscar de manera razonable.

¿Por qué se ponen chuecos los dientes en la edad adulta?

Los dientes no permanecen completamente inmóviles durante toda la vida.

Con el paso de los años pueden ocurrir pequeños cambios en su posición, incluso en personas que nunca tuvieron ortodoncia.

Estos cambios pueden estar relacionados con diferentes factores y no siempre existe una única causa.

Entre las situaciones que podemos encontrar están:

  • apiñamiento que ya existía desde antes;
  • cambios dentales normales con el paso del tiempo;
  • pérdida de piezas dentales;
  • cambios en los contactos entre los dientes;
  • enfermedad periodontal;
  • movimientos posteriores a un tratamiento de ortodoncia;
  • o alteraciones de la mordida que ya estaban presentes.

Por eso, si notas que tus dientes se han movido, la pregunta más útil no es solamente “¿cómo los enderezo?”, sino:

¿qué está ocurriendo en mi caso?

¿Los dientes pueden moverse después de haber usado brackets?

Sí.

Los dientes pueden cambiar de posición después de terminar un tratamiento de ortodoncia.

Eso se conoce comúnmente como recaída ortodóntica.

Puede ocurrir en diferentes grados y no significa automáticamente que el tratamiento anterior haya estado mal realizado.

La posición de los dientes puede cambiar con el tiempo y la retención tiene un papel importante en ayudar a mantener los resultados.

Si anteriormente utilizaste brackets y ahora notas apiñamiento, espacios o cambios en tu mordida, primero debemos evaluar cuánto movimiento ha ocurrido y qué estructuras están involucradas.

No todas las recaídas necesitan volver a comenzar un tratamiento completo.

Puedes leer más sobre este tema en:

Recaída de ortodoncia: qué hacer tras usar brackets.

¿Se pueden corregir los dientes chuecos siendo adulto?

Sí.

La edad adulta, por sí sola, no impide mover los dientes mediante ortodoncia.

Lo que necesito evaluar es el contexto en el que vamos a realizar esos movimientos.

En un adulto pueden ser especialmente relevantes aspectos como:

  • salud de las encías;
  • cantidad y condición del hueso de soporte;
  • restauraciones existentes;
  • dientes ausentes;
  • implantes;
  • coronas;
  • tratamientos de conducto;
  • desgaste dental;
  • y antecedentes de tratamientos odontológicos.

Dos adultos con un apiñamiento aparentemente similar pueden necesitar planes muy diferentes.

Por eso la evaluación inicial es tan importante.

¿Existe una edad máxima para usar brackets?

No existe una edad específica a partir de la cual una persona quede automáticamente descartada para ortodoncia.

Un adulto de 30, 40, 50 años o más puede ser candidato dependiendo de su salud oral y de los objetivos del tratamiento.

Lo importante no es solamente la fecha de nacimiento.

Importa especialmente conocer el estado de:

  • dientes;
  • encías;
  • hueso de soporte;
  • mordida;
  • y salud oral general.

Si existe algún problema periodontal activo, por ejemplo, puede ser necesario tratarlo o estabilizarlo antes de comenzar movimientos ortodónticos.

Puedes conocer más en:

Ortodoncia para adultos en Guayaquil: qué saber antes.

Opciones para corregir dientes chuecos en adultos

En MA Ortodoncia trabajo principalmente con dos alternativas de aparatología fija:

  • brackets metálicos;
  • brackets de zafiro.

La elección no debería hacerse únicamente por apariencia.

Primero necesito saber qué queremos corregir.

Brackets metálicos para adultos

Los brackets metálicos son una opción ampliamente utilizada en ortodoncia.

Permiten realizar una gran variedad de movimientos y son una alternativa práctica para pacientes que no tienen una preocupación importante por la visibilidad de la aparatología.

Actualmente en MA Ortodoncia los valores son:

  • Valor inicial: USD 300
  • Controles: USD 50
  • Retenedores superior e inferior al finalizar: USD 250

Que sean metálicos no significa que sean una alternativa de menor calidad ni que necesariamente produzcan mejores resultados que otros brackets.

La elección depende del caso y de las prioridades del paciente.

Brackets de zafiro para adultos

Los brackets de zafiro son transparentes y visualmente más discretos.

Por eso suelen interesar especialmente a adultos que quieren realizar ortodoncia pero prefieren que la aparatología sea menos visible durante su vida profesional o social.

Actualmente los valores son:

  • Valor inicial: USD 700
  • Controles: USD 70
  • Retenedores superior e inferior al finalizar: USD 250

Su principal diferencia para el paciente está en la estética y en el costo.

La decisión entre metal y zafiro debe hacerse después de evaluar qué alternativas son adecuadas para el tratamiento.

Puedes comparar ambas opciones aquí:

Brackets de zafiro vs. metálicos: precios, diferencias y cuál elegir.

¿Los brackets metálicos funcionan mejor que los de zafiro?

No considero útil plantearlo como una competencia con un ganador universal.

Ambos sistemas pueden formar parte de tratamientos bien planificados.

Existen diferencias entre materiales y mecánicas que puedo considerar durante el tratamiento, pero no sería correcto afirmar que todos los casos complejos necesitan brackets metálicos o que el zafiro está reservado para casos sencillos.

Primero analizamos el diagnóstico.

Después podemos conversar sobre qué opciones son apropiadas y cuáles son las diferencias prácticas entre ellas.

Dientes chuecos no siempre significa solamente un problema estético

Esta es una distinción importante.

Una persona puede consultar porque ve:

  • dientes montados;
  • rotaciones;
  • espacios;
  • un incisivo que sobresale;
  • o apiñamiento inferior.

Pero durante la evaluación también necesito revisar cómo encajan los dientes superiores con los inferiores.

Alinear los dientes delanteros puede mejorar mucho la apariencia de la sonrisa, pero el tratamiento ortodóntico también considera la mordida.

Eso no significa que cada pequeño apiñamiento tenga un problema funcional grave.

Simplemente significa que debemos evaluar ambas cosas antes de decidir qué queremos corregir.

¿Qué reviso antes de recomendar un tratamiento?

Durante la primera evaluación quiero comprender qué te preocupa y qué está ocurriendo clínicamente.

Puedo revisar aspectos como:

  • posición de los dientes;
  • cantidad de apiñamiento o espacios;
  • relación entre ambas arcadas;
  • mordida;
  • condición de las encías;
  • dientes ausentes;
  • restauraciones;
  • antecedentes de ortodoncia;
  • uso previo de retenedores;
  • y cualquier tratamiento odontológico importante que hayas recibido.

Si necesito más información para planificar, puedo indicar fotografías, radiografías u otros registros.

No todos los pacientes necesitan exactamente los mismos estudios.

Salud de las encías antes de mover los dientes

En los adultos este punto merece atención especial.

Necesitamos que los tejidos que sostienen los dientes se encuentren en condiciones adecuadas para realizar el tratamiento.

Si identifico signos que puedan sugerir enfermedad periodontal, puede ser necesario realizar una evaluación o tratamiento periodontal antes de iniciar la ortodoncia.

Esto no significa que una persona con antecedentes periodontales nunca pueda utilizar brackets.

Significa que necesitamos trabajar sobre una situación periodontal controlada y hacer el seguimiento correspondiente.

¿Cuánto tarda en corregirse un apiñamiento en adultos?

No puedo calcularlo únicamente mirando cuánto están chuecos los dientes delanteros.

La duración depende de:

  • diagnóstico;
  • cantidad de movimientos necesarios;
  • mordida;
  • espacios;
  • posición de las raíces;
  • salud periodontal;
  • respuesta individual;
  • asistencia a controles;
  • y colaboración del paciente.

Muchos tratamientos ortodónticos completos pueden estar alrededor de 12 a 24 meses, pero existen casos más cortos y otros que necesitan más tiempo.

Por eso prefiero darte una estimación después de evaluar el caso.

Puedes conocer más aquí:

¿Cuánto dura un tratamiento de ortodoncia? Factores clave.

¿Los adultos tardan más que los adolescentes?

No necesariamente podemos predecirlo solamente por la edad.

Los adolescentes todavía pueden encontrarse en etapas de crecimiento, mientras que en los adultos ese crecimiento ya ha finalizado.

Eso puede cambiar la forma en que planificamos determinados problemas.

Pero la duración de un tratamiento también depende de muchos otros factores.

Un adulto con un problema relativamente sencillo y muy buena colaboración puede tener un tratamiento más directo que un adolescente con una maloclusión considerable.

La edad es solamente una parte del diagnóstico.

¿Cuándo podría considerarse cirugía ortognática?

La mayoría de las personas que consulta porque tiene dientes chuecos no debería asumir que necesita cirugía.

La cirugía ortognática se considera en determinados pacientes cuando existe una discrepancia importante entre los maxilares y los objetivos no pueden conseguirse únicamente moviendo los dientes.

Eso es muy diferente de tener simplemente apiñamiento o dientes rotados.

Si durante la evaluación encuentro un componente esquelético relevante, te explicaré qué significa y qué alternativas pueden existir.

No tendría sentido plantear cirugía antes de conocer el diagnóstico.

¿Qué pasa si solamente quiero mejorar los dientes de adelante?

Es una inquietud completamente válida.

Muchos adultos llegan porque algo específico de su sonrisa les incomoda.

Quiero saber exactamente qué quieres cambiar.

Después de evaluarte puedo explicarte si es posible concentrarnos en ese objetivo o si existe algún aspecto de la mordida que debemos considerar antes de hacerlo.

El objetivo no es convertir necesariamente cada pequeña preocupación estética en un tratamiento complejo.

Es darte suficiente información para tomar una decisión consciente.

¿Qué pasa si tengo coronas, resinas o tratamientos de conducto?

No significa automáticamente que no puedas hacer ortodoncia.

Es común que los pacientes adultos tengan tratamientos odontológicos previos.

Necesito saber cuáles existen y evaluar cada situación.

Dependiendo del caso puede ser necesario coordinar el tratamiento con otras áreas de la odontología.

Por eso es importante mencionar durante la evaluación:

  • coronas;
  • implantes;
  • prótesis;
  • tratamientos de conducto;
  • restauraciones extensas;
  • extracciones previas;
  • o problemas periodontales.

¿Qué ocurre si me falta un diente?

La ausencia de una pieza puede modificar la planificación.

En algunos pacientes podemos necesitar mantener un espacio.

En otros puede considerarse cerrar determinados espacios ortodónticamente.

También puede existir planificación conjunta con rehabilitación oral para reemplazar una pieza posteriormente.

No hay una única respuesta.

Depende de qué diente falta, cuánto espacio existe y cuál es la situación general de la mordida.

¿Qué papel tienen los retenedores después del tratamiento?

Una vez que terminamos la fase activa necesitamos pensar en cómo mantener las posiciones obtenidas.

Los dientes pueden cambiar con el tiempo.

Por eso la retención es una parte importante del tratamiento ortodóntico.

El tipo de retenedor y las indicaciones de uso dependen de cada caso.

No considero correcto decir que existe un protocolo idéntico para todas las personas.

Lo importante es comprender desde el inicio que retirar los brackets no significa que los dientes queden biológicamente inmóviles para siempre.

¿Cuánto cuesta corregir dientes chuecos en adultos?

El costo depende principalmente de la alternativa elegida y de cuánto dure el tratamiento.

Actualmente en MA Ortodoncia:

Primera evaluación

USD 20

Brackets metálicos

  • Inicial: USD 300
  • Controles: USD 50
  • Retenedores superior e inferior al finalizar: USD 250

Brackets de zafiro

  • Inicial: USD 700
  • Controles: USD 70
  • Retenedores superior e inferior al finalizar: USD 250

Puedes revisar una explicación más detallada en:

Precio de brackets en Guayaquil: valores y factores que influyen.

¿Qué pasa si ya tuve ortodoncia y no quiero empezar nuevamente desde cero?

No deberíamos asumir que tendrás que hacerlo.

Primero necesito evaluar:

  • cuánto se movieron los dientes;
  • cómo está actualmente la mordida;
  • qué te incomoda;
  • y qué queremos conseguir.

Una recaída pequeña y un tratamiento completo nuevo son situaciones muy diferentes.

La evaluación sirve precisamente para determinar la magnitud real del problema antes de plantearte una solución.

¿Y si no estoy seguro de que necesito ortodoncia?

Entonces la primera consulta puede servir simplemente para entender tu situación.

No tienes que decidir comenzar tratamiento ese mismo día.

Mi intención es que puedas salir sabiendo:

  • qué está ocurriendo;
  • qué podríamos mejorar;
  • qué alternativas existen;
  • qué limitaciones debemos considerar;
  • cuánto podría durar;
  • y cuánto podría costar.

Después puedes decidir con tranquilidad.

Dientes chuecos en adultos: el primer paso es entender el caso

Tener dientes chuecos a los 30, 40, 50 años o más no significa que hayas perdido la oportunidad de mejorar su posición.

Pero tampoco significa que todos los adultos necesiten el mismo tratamiento.

En una primera evaluación ortodóntica revisaré personalmente tu situación y podremos conversar sobre qué te gustaría cambiar.

La evaluación tiene actualmente un valor de USD 20.

A partir de ahí podremos definir:

  • si la ortodoncia está indicada;
  • qué queremos corregir;
  • qué opciones pueden utilizarse;
  • cuánto tiempo podría tomar;
  • y qué puedes esperar razonablemente del tratamiento.

Mi objetivo no es simplemente decirte que tus dientes están chuecos.

Es ayudarte a entender por qué están así, qué podemos hacer y si realmente vale la pena tratarlos en tu caso.